Щипцы биопсийные

Биопсийные щипцы – неотъемлемый инструмент в арсенале современного отоларинголога. Эти устройства, кажущиеся на первый взгляд простыми, выполняют критически важную задачу: забор тканей для гистологического анализа без необходимости обширных хирургических вмешательств. Их конструкция – результат многолетних разработок, направленных на баланс между минимальной инвазивностью и максимальной информативностью. Для комплексного оснащения медицинского кабинета требуются не только биопсийные щипцы, но и другие инструменты и расходные материалы.

Как устроены биопсийные щипцы

Основу инструмента составляют бранши – рабочие элементы, форма которых определяет его специализацию. В оториноларингологии чаще применяют модели с овальными или зубчатыми захватами. Первые обеспечивают бережный забор слизистой при подозрении на хронические риниты, вторые – надежную фиксацию при извлечении полипов или гипертрофированных тканей. Длина и тип захвата подбираются под конкретную задачу взятия образца.

Материал изготовления – медицинская сталь с антикоррозийным покрытием – гарантирует стойкость к деформациям даже после сотни циклов стерилизации. Некоторые модификации дополнены иглой-фиксатором между браншами, которая исключает соскальзывание инструмента во время работы с рыхлыми тканями. Обработку и стерилизацию инструмента проводят согласно стандарту с использованием специальных средств.

Ключевые параметры выбора щипцов:

• Диаметр: от 0.75 мм для узких носовых ходов до 4 мм при операциях в гортаноглотке.
• Длина: 120–230 мм, что позволяет работать как поверхностно, так и в глубоких отделах.
• Угол изгиба: 45–90 градусов для доступа к анатомически сложным зонам.

Эндоскопические биопсийные щипцы типа "Аллигатор" с овальными или круглыми чашечками часто используются при эндоскопии органов. Производитель Olympus известен своими надежными моделями для гибкой эндоскопии. 
Совместимые принадлежности:

• Троакары (для создания доступа в носовые и околоносовые полости).
• Стойки (служат удобной опорой для фиксации и хранения инструментов).
• Лампы (используют для освещения рабочей зоны и лечебного воздействия на слизистые оболочки носа).
• Дезинфицирующие средства (назальные щипцы или зажим требуют тщательной дезинфекции после каждого использования, чтобы предотвратить инфекционные осложнения и обеспечить безопасность пациента).

Биопсийные одноразовые vs биопсийные многоразовые

Многоразовые щипцы – классическое решение для клиник с регулярной нагрузкой. Их преимущество – экономичность: при правильной стерилизации инструмент служит 5–7 лет. Однако есть нюансы:

• Риск микроповреждений рабочей части после автоклавирования.
• Необходимость регулярной проверки на целостность режущих кромок.
• Расходные материалы, такие как одноразовые щипцы, обеспечивают гарантированную стерильность для каждой процедуры биопсии.

Одноразовые модели набирают популярность благодаря безупречной стерильности и готовности к использованию. Они незаменимы при:

• Работе с иммунокомпрометированными пациентами.
• Экстренных вмешательствах, где каждая минута на счету.
• Исследования 2024 года показали: переход на одноразовые щипцы снижает риск внутрибольничных инфекций на 40%, но увеличивает расходы клиники на 18 – 25%. Цена на одноразовые модели зависит от производителя и типа захвата.

Щипцы бывают с:

• овальными рабочими частями;
• круглыми браншами;
• зубчатыми.

Наборы щипцов с разными браншами позволяют выполнять широкий спектр манипуляций.

Специализированные модификации биопсийных щипцов

Для эндоскопии. Тонкие щипцы диаметром 1,8 – 2,3 мм совместимы с каналами гибких эндоскопов. Их особенность 0 проволочная конструкция, выдерживающая многократные изгибы без потери жесткости. Данные модели предназначены для работы с современными видеоэндоскопами.

«Аллигатор». Модели с зубчатыми браншами напоминают челюсти крокодила – они надежно удерживают ткань при удалении папиллом или грануляций. Щипцы "Аллигатор" часто используются для полипэктомии и извлечения инородных тел.

Педиатрические. Уменьшенный диаметр (0.75–1.5 мм) и закругленные края минимизируют травматизацию слизистой у детей. Педиатрические щипцы имеют меньшую длину и специальную конструкцию захватов.

Техника безопасности

Подбор под эндоскоп. Диаметр щипцов должен быть на 0,3 – 0,5 мм меньше инструментального канала – это предотвратит заклинивание. Использование несовместимых щипцов может повредить канал эндоскопа.

Контроль силы.. Давление на рукоятку регулируют так, чтобы бранши смыкались без «перекусывания» ткани – иначе образец будет непригоден для гистологии. Для точного гистологического анализа необходим качественный, неповрежденный образец ткани.

Обработка. Многоразовые модели после процедуры разбирают, удаляют биоматериал щеткой с нейлоновым ворсом, затем автоклавируют при 134°C 18 минут. Стерилизация проводится в специальных стерилизационных пакетах или контейнерах для защиты от биологических отходов. Дезинфекция и утилизация биологических материалов строго регламентированы.