Биопсийные щипцы – неотъемлемый инструмент в арсенале современного отоларинголога. Эти устройства, кажущиеся на первый взгляд простыми, выполняют критически важную задачу: забор тканей для гистологического анализа без необходимости обширных хирургических вмешательств. Их конструкция – результат многолетних разработок, направленных на баланс между минимальной инвазивностью и максимальной информативностью.
Анатомия инструмента: как устроены биопсийные щипцы
Основу инструмента составляют бранши – рабочие элементы, форма которых определяет его специализацию. В ЛОР-практике чаще применяют модели с овальными или зубчатыми захватами. Первые обеспечивают бережный забор слизистой при подозрении на хронические риниты, вторые – надежную фиксацию при извлечении полипов или гипертрофированных тканей.
Материал изготовления – медицинская сталь с антикоррозийным покрытием – гарантирует стойкость к деформациям даже после сотни циклов стерилизации. Некоторые модификации дополнены иглой-фиксатором между браншами, которая исключает соскальзывание инструмента во время работы с рыхлыми тканями.
Ключевые параметры выбора:
- Диаметр: от 0.75 мм для узких носовых ходов до 4 мм при операциях в гортаноглотке.
- Длина: 120–230 мм, что позволяет работать как поверхностно, так и в глубоких отделах.
- Угол изгиба: 45–90 градусов для доступа к анатомически сложным зонам.
Биопсийные одноразовые vs биопсийные многоразовые: что выбрать?
Многоразовые щипцы – классическое решение для клиник с регулярной нагрузкой. Их преимущество – экономичность: при правильной стерилизации инструмент служит 5–7 лет. Однако есть нюансы:
- Риск микроповреждений рабочей части после автоклавирования.
- Необходимость регулярной проверки на целостность режущих кромок.
Одноразовые модели набирают популярность благодаря безупречной стерильности и готовности к использованию. Они незаменимы при:
- Работе с иммунокомпрометированными пациентами.
- Экстренных вмешательствах, где каждая минута на счету.
Исследования 2024 года показали: переход на одноразовые щипцы снижает риск внутрибольничных инфекций на 40%, но увеличивает расходы клиники на 18 – 25%.
Щипцы бывают с:
- овальными браншами;
- круглыми браншами;
- зубчатыми браншами.
Специализированные модификации
Для эндоскопии
Тонкие щипцы диаметром 1,8 – 2,3 мм совместимы с каналами гибких эндоскопов. Их особенность 0 проволочная конструкция, выдерживающая многократные изгибы без потери жесткости.
«Аллигатор»
Модели с зубчатыми браншами напоминают челюсти крокодила – они надежно удерживают ткань при удалении папиллом или грануляций.
Педиатрические
Уменьшенный диаметр (0.75–1.5 мм) и закругленные края минимизируют травматизацию слизистой у детей.
Техника безопасности: как избежать ошибок
-
Подбор под эндоскоп. Диаметр щипцов должен быть на 0,3 – 0,5 мм меньше инструментального канала – это предотвратит заклинивание.
-
Контроль усилия. Давление на рукоятку регулируют так, чтобы бранши смыкались без «перекусывания» ткани – иначе образец будет непригоден для гистологии.
-
Обработка. Многоразовые модели после процедуры разбирают, удаляют биоматериал щеткой с нейлоновым ворсом, затем автоклавируют при 134°C 18 минут.
